银铺子配资接种疫苗远离百日咳

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远离百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，未经治疗者，咳嗽症状可持续2-3个月，故名“百日咳”。临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声。

一、传染源

百日咳是一种高传染性的呼吸道疾病，患者、无症状感染者为本病的传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。据中国疾病预防控制中心多项家庭接触百日咳传播研究发现，无症状感染在较大儿童和成人中普遍存在，已被证实为儿童感染百日咳的重要传染源。

二、传播途径

百日咳主要由呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶，通过吸入传染，所以家庭内传播较为多见。

三、人群易感性

人群对百日咳普遍易感，5 岁以下小儿易感性最高。人体可以通过自然感染或接种疫苗获得对百日咳的免疫功能。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高，新生儿也可以发病。

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四、临床表现银铺子配资

典型临床经过可分为以下三期。

（一）卡他期

卡他期为从起病到阵发性痉挛性咳嗽的出现。本期可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力等症状，类似感冒，咳嗽开始为单声干咳，3-4 天后热退，但咳嗽加剧，尤以夜晚为甚。提示百日咳的两种早期临床表现为过度流泪和结膜充血。此期传染性最强，在此阶段进行诊断性试验最准确，若及时有效地治疗，能够控制病情发展。由于本期缺乏特征性症状，如不询问接触史及做相关检查，常易漏诊。

（二）痉咳期

痉咳期为2-6周或更长，特别是青少年和成人。此期已不发热，但有特征性的阵发性、痉挛性咳嗽，简称“痉咳”。阵咳发作时连续10余声以上短促的咳嗽，继而深长地吸气。吸气时由于声带仍然处于紧张状态，空气通过狭窄的声带而发出鸡鸣样吸气声，接着连续阵咳，如此反复，直至排出大量黏稠痰液和吐出胃内容物为止。痉咳一般以夜间为多，情绪波动、进食、检查咽部等均可诱发痉咳。痉咳发作前可有喉痒、胸闷等不适。婴幼儿和新生儿由于声门较小，可无痉咳就因声带痉挛而声门完全关闭，加以黏稠分泌物的堵塞而发生窒息，出现深度发绀，亦可因脑部缺氧而发生抽搐，称为窒息性发作。此发作常在夜晚发生，若抢救不及时，常可因窒息而死亡。百日咳在青少年和成人中的临床表现往往没有在婴儿和儿童中严重。既往感染或免疫接种可能会减轻病情，但两者都不能产生终生免疫。长期咳嗽可能为青少年和成人的唯一症状。

（三）恢复期

恢复期阵发性痉咳次数减少至消失，持续 2-3 周，咳嗽好转痊愈。若有并发症，病程可长达数周。

五、预防措施

（一）管理传染源银铺子配资

在流行季节，确诊的患者应立即隔离，对密切接触者应观察至少3周，若有前驱症状应尽早治疗。

（二）切断传播途径

保持室内通风，对痰液和口鼻分泌物进行消毒处理。对于百日咳鲍特菌感染的住院患者，除了采取标准防护措施外，还应给予飞沫防护措施。

（三）提高人群免疫功能

所有儿童都应进行百日咳的预防接种。

为了降低婴幼儿百日咳的发病，家长应在知情自愿的情况下，尽早为孩子接种疫苗。目前含百日咳成分的疫苗有三种，分别是：

1.百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTaP，百白破疫苗），属免疫规划疫苗，可免费接种。目前百白破疫苗的免疫程序为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁分别接种1剂。每个接种剂次及时接种、按时完成接种，是有效预防百日咳的关键，应种未种儿童应尽快完成补种。

2.无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（简称“四联疫苗”），属非免疫规划疫苗，需自费接种。四联疫苗常规接种程序为在婴儿 3、4、5月龄进行基础免疫，在18-24月龄进行一次加强免疫。

3.吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（简称“五联疫苗”），属非免疫规划疫苗，需自费接种。五联疫苗全程接种需要4剂，最早可在2月龄接种第1剂，前3剂在12月龄以内完成（每两针之间最短间隔为1个月），第4剂在18-24月龄之间完成。通常来说有两种接种方案，第1种方案是在2、3、4月龄进行三剂基础免疫，在18-24月龄进行一剂加强免疫；第2种方案是在3、4、5月龄进行三剂基础免疫，在18-24月龄进行一剂加强免疫。

六、哪些情况不能接种或要谨慎接种百日咳疫苗？

1、既往接种疫苗出现严重过敏反应者不能接种。或对疫苗成分及辅料过敏者不能接种。

2、慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不能接种。

3、恶性肿瘤患者手术前后的阶段，或正在进行化疗、放疗期间，患者要禁忌接种。

4、其他情况需要到接种门诊由医生进行现场评估是否可以接种。

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发布于：北京市

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